解放军193医院
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金爵胶囊
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前列腺炎
如何认识前列腺炎?
1、急性细菌性前列腺炎。有全身症状及尿路感染症状,如以病急骤、高烧寒战、恶心呕吐、腰骶部及会阴部疼痛,尿频、尿痛及直肠刺激症状。感染严惩或形成前腺肿大,压痛明显。急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎,甚至败血症,有的可转为慢性前列腺炎。其致病菌以大肠杆菌、克雷白氏杆菌、绿脓杆菌和变形什为主,表能上能下葡萄球菌及肠球菌次之。治疗以全身性应用抗生素为主。
2、慢性细菌性前列腺炎。患者常有尿路感染史。无尿路感染时,大多无临床症状。前列腺液内有细菌存在,显微镜检查可见白细胞增多,即腺液内有细菌存在,显微镜检查可见白细胞增多,即每个视野内可见10个以上的白细胞,同时磷脂小体减少甚至阙如。
3、非细菌性前列腺炎。有前列腺炎的症状,但前列腺液内无细菌生长,前列腺液的改变与细菌性前列腺炎相同其感染可能与病毒、支原体、衣原体、厌氧细菌感染有关。
4、前列腺痛。临床症状与前列腺炎类似,但前列腺液镜检及培养均完全正常。除急性细菌性前列腺炎症状较为严重外,其余3种的临床症状大致栩同,主要表现为尿频、尿急、尿病、有尿不尽感,其疼痛常放散至阴茎头及会阴部,便后或排尿后有粘性分泌物自尿道口排出,常伴有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛,性功能障碍(包括射精过早症、阴茎勃起功能障碍)以及性神经衰弱等。

如何诊断急性前列腺炎?
急性前列腺炎在临床中相对较少发生。它主要由细菌、病毒感染所致。
血行感染
急性前列腺炎的细菌感染主要传播途径为血行播散,如身体某部位发生脓性感染,当因某些原因导致身体抵抗力降低时,细菌可经血循环在前列腺部滞留而引起前列腺急性炎症改变,从而引发一系列病理变化及临床症状。病毒、衣原体、支原体感染也可引起急性前列腺炎。
直接感染
急性前列腺炎的另一种感染途径为直接感染,细菌往往经尿道进入前列腺组织内,比如在进行尿道检查、放置尿管等诊疗操作中,由于无菌操作不严格或留置尿管时间过长,均有可能引起前列腺急性炎症。另外,不洁性交引起的尿道炎而导致的前列腺也是当今不容忽视的原因之一。
生殖系统疾病
尿道炎性狭窄、会阴部外伤、部分老年性前列腺增生引起排尿不畅以致尿潴留者,或由于前列腺结石,均可诱发前列腺炎性病变。
喜欢吃刺激性食物,如长期大量饮酒以致酗酒,长时间骑自行车均可导致前列腺充血,影响血液循环及炎症吸收,从而诱发急性前列腺炎,或使已有的前列腺加重。
尿道口流出血色液体是患慢性前列腺炎了吗?
慢性前列腺炎患者,上于前列腺充血、肿胀、分泌增加,可以在晨起、排尿终末或者排大便时,频频从尿道口流出少量白色液体,称为前列腺溢液,也叫做滴白,是诊断慢性前列腺炎的一个重要指标。

前列腺脓肿的临床表现是什么?
前列腺脓肿为前列腺化脓形成脓性肿物,是继发于急性前列腺炎而产生的。(1)患急性前列腺炎,高热(39℃40℃)持续一周以上不退;(2)里急后重感明显,即老想上厕所,但又排不出大便,或者仅有少量粪液排出。(3)排尿困难明显,甚至出现尿潴留。(4)血液化验白细胞计数明显升高者应怀疑前列脓肿。这时医生通过肛门检查,手指可以摸到肿大并有触痛的前列腺脓肿。(5)B超超声波检查也有助于前列腺脓肿的诊断。

慢性前列腺炎引起的并发症有哪些? 如果患前列腺炎没有及时规范全面彻底治疗将引起下列并发症:(1)精囊炎;(2)阳萎早泄;(3)后尿道炎;(4)附睾炎;(5)不育症;(6)膀胱颈部硬化症。

中医如何认识慢性前列腺炎?
慢性前列腺炎与中医所称的“精浊”、“白浊”、“淋病”等相当,主要的病机为下焦湿热、精室受扰、精关不固,其基本病为忍精、感染和饮食不节。
青壮年期相火易动,所愿不遂,精未外溢;房室不节、手淫等忍精不泄;败精流注、精关不固、遂致精浊。
脾肺虚弱、易致外感,引动下焦湿热;包皮过长,藏污纳垢,湿热内侵、蕴于下焦,不易速去。饮酒过量、膏梁厚味,引致脾胃运化失调;湿热内生,引起经络阻塞、气滞血瘀,久瘀化热。
病情迁延则久病致虚,累及脾胃,脾气虚则湿愈重,损及肾气,可导致肾阴虚肾阳虚。使疾病内实外虚。肾虚是本、湿热是标。久病入络,经络瘀滞,是为病机。
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