解放军193医院
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金爵胶囊
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荣誉证书
前列腺增生
前列腺增生有哪些危害
前列腺增生的主要危害是尿路梗阻。增生的腺体向尿道内突出,使前列腺段尿道弯曲、延长、变窄,膀胱底部抬高,尿道阻力增加,从而引起排尿困难,甚至尿潴留。由于尿液排出受阻,膀胱逼尿肌必须过度收缩才能完成排尿,使膀胱逼尿肌代偿肥厚;随着梗阻的进一步发展,膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空,出现残余尿,膀胱壁肌束增厚突出形成小梁,小梁之间形成憩室,极易出现泌尿系感染和膀胱结石;长期排尿困难导致腹压增高,可引起腹股沟疝、脱肛或内痔等。如果不积极治疗,可出现膀胱输尿管反流,导致肾积水,压迫肾实质使肾功能减退,甚至肾功能衰竭。
前列腺增生症的并发症
前列腺增生症是个慢性过程,除了有上述病理特征外,还可引起一系列并发症,造成更为严重的后果。
1、肾脏损害 前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。同时由于膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会上行倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,肾功能不全,严重时则可出现尿毒症。此外还可出现肾性高血压。
2、膀胱结石 老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关,在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有小的结石从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了,因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。
3、疝气、痔疮、脱肛等 前列腺增生症可能诱发老年人的疝(俗称沁肠气)等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症,肠子也会从腹部薄弱的地方突出来,形成各种疝,有时患者还会出现下肢静脉曲张等症。
4、继发尿路感染和血尿 前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的尿路感染。部分病人还能并发血尿。
5、尿潴留和尿失禁 尿潴留可发生在前列腺增生症的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累、不适当地使用某些药物使前列腺突然充血、水肿所致。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。
6、其他 当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块,有时腰部的包块系肾周围炎性浸润,或肾周围脓肿。
此外,尽管早期只有腺体肥大、而无膀胱出口梗阻等下尿路症状,但这些前列腺增生症患者尽管可以暂时不做治疗,但其潜在的危害不可忽视,一旦到并发症出现处理就比较棘手,故而应该及时就医,医生应该给患者以详尽的指导和合理的治疗,而好的治疗应该可以预防远期并发症的产生 前列腺增生症与性生活。
前列腺增生症是前列腺组织增长变大的病症,既不损伤阴茎的解剖结构,也不影响指挥阴茎勃起的神经、血管和内分泌功能,因此一般不会明显影响性生活。
1.早期可引起性欲亢进。有些前列腺增生症患者可引起暂时性的性欲亢进,55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺增生,在前列腺增生开始阶段,可出现与年龄不相符的性欲增强,或者一贯性欲正常,却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱,反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。频繁的性生活则会加重前列腺增生,因为频繁的性生活本身会使前列腺长时间处于充血状态,引起和加重前列腺的增生。因此,对于那些出现性欲亢进的男子要查一下是否是前列腺增生症的早期症状。
2.绝对禁欲也不利于前列腺病康复。一个性发育正常的男性,性能量也在不断的积聚,不可避免经常有性冲动发生。尽管由于种种原因没过性生活,也未能排出精液,但生殖系统仍会有相关腺体,包括前列腺的分泌增多、血管扩张充血等生理变化。如果在这样的性冲动之下,前列腺产生的内分泌增多和局部充血得不到宣泄,久之照样可能促进前列腺淤血、增生。
3.通常身体健康的老年男性也应正确对待性生活,贯彻"维持、均衡、节制"的原则,不要过早中断、不要"旱涝不均",忽多忽少,纵欲和禁欲是两个极端,对老年人的身体都有害,同样对前列腺维持正常的功能亦无益。
4.老年性前列腺增生患者过性生活,要根据年龄、增生程度、具体身心状态等因素,注意以下几点:
⑴年龄在60岁左右,前列腺增生不严重、无排尿不畅等症状,身体条件和性功能又好,可以有规律的过性生活,以每月1~3次为宜。
⑵若年岁大,前列腺增生严重,有排尿困难或房事后发生尿潴留,或有尿潴留病史的患者在未治愈前应小心谨慎,最好不过性生活。
⑶老年人在应用雌激素药物治疗前列腺增生期间,千万不可行房事,以免诱发阳痿,加重心理负担,进而影响性功能。
5.前列腺增生症本身并不会影响性生活,但有些情况例外:
⑴已往接受雌激素治疗的病人。由于女性激素的影响,患者大都性欲减退、乳房增大,并且出现阳痿。显然,这种性功能障碍是药物引起的,故仍有性要求的患者避免使用该类药物。
⑵前列腺增生症经手术治疗后的患者,由于手术可能发生阳痿或者逆行射精等性功能障碍。不过,这类手术合并症并不太多。
⑶许多患者术后不再过性生活多半是心理性的,系观念陈旧所致。一些因术后"休养"时间过长,性器官产生了废用性的无能和痿废,这是很可惜的。其实,只要患者术后仍保留着阴茎勃起功能,即使排精时无精液流出而逆向射入膀胱也不要紧,仍然可以保持适度的性生活,并且对身体有益无害。即使术后确因勃起神经受损而出现阳痿的患者,也可采取阴茎内植入支撑物(假体)或者阴茎内注射扩血管药物的治法,重新恢复性生活。
6.前列腺增生患者过性生活是否对疾病不利或者令病情加重。通常由于性生活会加重前列腺的充血,故频繁的性生活确实有可能对前列腺增生不利;射精时膀胱颈部组织收缩,防止精液反流,或许也有加重排尿困难的可能性,因此,从这个角度考虑,恣意纵欲肯定有害。但是,因前列腺增生而不敢过性生活显然也不可取,这不仅因为性生活是老年人身体健康的重要标志,而且,一味禁欲,老年男性的性能量积聚不能适当排泄,会因外生殖器性敏感增加,更容易因勃起加重前列腺的反复充血,反而对疾病不利,而有节制的性生活,会释放出经过一段时间积聚的性能量,缓解性紧张,令心情舒畅,增加晚年生活的幸福感和充实感。
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